Chirurgie maxillo-faciale - Dr Suzanne Decaudaveine
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Génioplastie
La génioplastie est la chirurgie osseuse du menton.
Elle peut consister en une avancée, une augmentation de hauteur, une diminution de hauteur ou parfois un recul du menton.
Dans quel cas pratique-t-on cette intervention ?
La génioplastie peut être indiquée en cas de gêne esthétique du patient : menton fuyant (en arrière) ou en galoche (trop en avant), trop long, trop court. Cela permet aussi de retrouver une bonne occlusion labiale au repos (contact entre les lèvres du haut et du bas).
C’est une chirurgie qui peut être effectuée seule, ou en association avec une ostéotomie maxillaire ou mandibulaire.
Comment se déroule l'intervention?
Comment se déroule l’intervention ?
La génioplastie est une intervention courante et bien maîtrisée.
- Le patient rencontre le chirurgien en consultation pré-opératoire. Le chirurgien réfléchit au projet chirurgical au moyen de photos et de radios.
- Contrairement à l’ostéotomie maxillaire et mandibulaire, le patient n’a pas besoin de préparation orthodontique préalable à la génioplastie. En effet, la chirurgie ne portera que sur le menton osseux, la position de l’arcade dentaire inférieure ne sera pas modifiée (sauf si ostéotomie mandibulaire/maxillaire associée).
- L’intervention s’effectue sous anesthésie générale. Le chirurgien vient sectionner la partie osseuse du menton osseux et la place dans la position voulue. L’os est fixé dans sa nouvelle position par une plaque et des vis. Dans de très rares cas il peut y avoir besoin d’une petite greffe osseuse. La cicatrice est dans la bouche sur la gencive inférieure.
- Le patient passe une nuit à l’hôpital en post opératoire pour son confort.
Quelles sont les suites opératoires prévisibles ?
Quelles sont les suites opératoires prévisibles ?
- Après l’intervention il peut y avoir un léger œdème (gonflement) et des ecchymoses au niveau du menton qui régressent tous seuls en quelques jours. On conseille au patient de garder dans la mesure du possible une position demi-assise et pas complètement allongé.
- La douleur est bien contrôlée par les antalgiques classiques.
- Au niveau de l’alimentation, il est nécessaire de manger mou pendant quelques jours, le temps que la gencive cicatrise. Il faut éviter les sports de contact le temps que la consolidation osseuse soit acquise (au moins 6 semaines).
- Les points de suture dans la bouche sont résorbables et partent tous seuls en quelques semaines.
- Une bonne hygiène dentaire et de la bouche (brossage des dents, jet dentaire, bains de bouche) est indispensable pour éviter une infection post-opératoire.
- La sensibilité de la lèvre inférieure et du menton peut être diminuée après l’intervention en raison de l’étirement possible lors de la chirurgie d’un nerf qui passe dans l’os à proximité du menton. Cette sensibilité revient à la normale dans la majorité des cas au bout de quelques semaines ou mois.
- Il faut attendre plusieurs semaines après l’intervention pour évaluer le résultat final de l’intervention, le temps que l’œdème soit complètement résorbé.
- Le matériel d’ostéosynthèse (vis et plaque) peut être gardé à vie, ou retiré à la demande du patient. Il faut attendre au minimum 6 mois avant de le retirer et cela nécessite une nouvelle anesthésie générale.
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