Qu’est ce que le Prognathisme ?
Le prognathisme se caractérise par une avancée excessive de la mâchoire du bas (mandibule) par rapport à la mâchoire du haut (maxillaire). La mâchoire inférieure peut être proéminente ou au contraire la mâchoire du haut peut être trop en arrière. Visuellement, le menton peut être plus prononcé, créant un défaut d’harmonie du visage.
Qu’est ce que le Rétrognathisme ?
Le rétrognathisme se produit lorsque la mâchoire inférieure (mandibule) a un aspect trop reculé par rapport à sa position normale, ce qui peut donner l’impression d’un menton en retrait. Cette condition peut également contribuer à des problèmes d’alignement dentaire et à un défaut d’harmonie faciale.
Les symptômes du prognathisme et du rétrognathisme comprennent une usure excessive de la dentition, un désalignement entre les dents et un aspect non harmonieux du visage de profil. Ces signes peuvent avoir des implications esthétiques et fonctionnelles, affectant la mastication, la parole et la santé bucco-dentaire globale.
Les dents peuvent ne pas s’emboîter correctement même après un traitement orthodontique seul. Les corrections orthodontiques visent principalement à aligner les dents et à résoudre des problèmes mineurs d’occlusion mais elles peuvent ne pas suffire pour traiter des anomalies significatives de la mâchoire.
Comment traiter le prognathisme et le rétrognathisme ?
La chirurgie orthognatique est souvent recommandée en complément du traitement orthodontique. Elle permet de réajuster la position des mâchoires, favorisant ainsi une occlusion dentaire appropriée.
Une méthode chirurgicale couramment utilisée est l’ostéotomie des mâchoires (ostéotomie bimaxillaire), qui consiste en une ostéotomie de la mâchoire supérieure (ostéotomie maxillaire, également connue sous le nom d’ostéotomie de Lefort I) et une ostéotomie de la mâchoire inférieure (ostéotomie mandibulaire).
Ces ostéotomies impliquent la coupe chirurgicale des os de la mâchoire pour permettre leur déplacement et leur fixation dans une position plus appropriée.
Les étapes de l’intervention :
- Diagnostic et planification : une évaluation approfondie est effectuée en collaboration avec un orthodontiste pour déterminer la nécessité de l’intervention, le chirurgien planifie les ajustements nécessaires.
- Préparation orthodontique : un traitement orthodontique est souvent nécessaire avant l’intervention pour aligner les dents et faciliter le déroulement de celle-ci.
- Coupe des os de la mâchoire : ceci permet de déplacer la mâchoire supérieure ou inférieure ou les deux vers une position correcte.
- Stabilisation de la nouvelle position : une fois les coupes effectuées, le chirurgien peut utiliser des dispositifs tels que des vis, des plaques ou d’autres moyens de fixation pour stabiliser les mâchoires supérieure et inférieure dans leur nouvelle position.
- Suture des incisions : les incisions réalisées sont soigneusement suturées pour permettre une guérison appropriée.
Le patient doit généralement suivre des instructions spécifiques pour les soins post-opératoires, incluant des recommandations sur l’alimentation, l’hygiène buccale, le port d’élastiques éventuel sur l’appareil orthodontique et d’autres précautions nécessaires pour assurer une guérison optimale.
Un suivi régulier avec le chirurgien maxillo-facial et l’orthodontiste est mis en place afin d’évaluer la progression et de surveiller l’évolution de l’alignement dentaire.