Kyste de la mâchoire

Chez certaines personnes, il peut y avoir la présence d’un kyste dans l’os de la mâchoire. Ce kyste est composé d’une enveloppe de tissu mou au sein de l’os et peut avoir un contenu liquidien. Il se développe le plus souvent aux dépens de la racine d’une dent, ou au contact d’une dent incluse (dent de sagesse en particulier). En général, les kystes de la mâchoire sont asymptomatiques et indolores, et sont diagnostiqués de manière fortuite sur des radios. Le patient peut parfois palper un gonflement sur la gencive. Plus rarement ils peuvent être responsables d’une surinfection.

Avec le temps, le kyste grossit progressivement dans l’os et le fragilise. Cela peut entraîner des lésions sur les racines des dents adjacentes, voire des mobilités dentaires. Cela peut parfois aller jusqu’à la fracture de la mâchoire en cas de kyste extrêmement volumineux.

Le traitement d’un kyste de la mâchoire est chirurgical et doit être coordonné à un avis du dentiste traitant. Le dentiste teste la vitalité des dents en contact avec le kyste et les dévitalise avant la chirurgie si nécessaire.

• Dans les jours qui suivent l’intervention, il peut y avoir un léger œdème (gonflement) au niveau de la zone opérée. On conseille au patient d’appliquer des poches de glace à ce niveau et de garder dans la mesure du possible une position demi-assise et pas complètement allongé pour éviter que l’œdème ne dure trop longtemps. L’œdème est maximal à 48h post opératoire puis cela rentre dans l’ordre spontanément en quelques jours.
• La douleur est bien contrôlée par les antalgiques classiques.
• Les points de suture sur la gencive sont résorbables et partent tous seuls en quelques jours ou quelques semaines.
• L’alimentation doit être tiède ou froide dans les deux jours suivant l’intervention pour éviter les saignements.
• Si le kyste était volumineux et situé sur la mandibule, il existe un risque de fracture pendant environ 6 semaines, jusqu’à obtention d’une consolidation osseuse. Les sports de contact (karaté, boxe…) sont interdits pendant cette période pour éviter de recevoir un coup sur la zone fragile de la mâchoire, et le patient devra avoir une alimentation molle.
• Pour éviter une infection post opératoire, des antibiotiques sont prescrits au patient et le brossage des dents est recommandé dès le soir de l’intervention : on peut utiliser une brosse à dent chirurgicale pour brosser sur les cicatrices dans la bouche en utilisant un dentifrice classique.
• Des pertes de sensibilité de la lèvre inférieure, du menton ou de la langue peuvent apparaître après l’intervention si le kyste était proche du nerf alvéolaire inférieur, mais sont le plus souvent transitoires.
• Le patient revoit le chirurgien en consultation post-opératoire de contrôle systématique environ un mois après l’intervention. Le chirurgien vérifie la bonne cicatrisation en endobuccal et remet au patient le résultat de l’analyse anatomo-pathologique du kyste. Un suivi prolongé et des imageries de contrôle peuvent parfois être nécessaires.